고양이의 애디슨병: 원인, 증상 및 치료

애디슨병은 부신의 질병이나 손상으로 인해 발생하는 고양이의 드문 질환입니다. 이 상태는 기술적으로 “부신피질저하증”으로 알려져 있으며, 이는 부신의 호르몬을 생성하는 외부 부분인 부신 피질의 활동이 감소되었음을 의미합니다.

징후는 점점 더 커지고 약해지는 경향이 있습니다.-예를 들어, 고양이는 질병의 일부 증상을 보인 후 자연적으로 호전될 수 있습니다. 이러한 증상에는 식욕 감소, 혼수, 구토 및 설사가 포함됩니다. 때때로 고양이는 “애디슨 위기”에 빠지기도 하는데, 이는 허탈과 극도의 허약함이라는 더 극적인 증상을 수반합니다.

이 질병의 원인과 증상, 치료법에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

애디슨병의 원인

애디슨병의 징후는 왼쪽 신장과 오른쪽 신장 옆에 하나씩 위치한 두 개의 작은 구조인 부신에서 일반적으로 생성되는 특정 호르몬의 생산 감소로 인해 발생합니다. 애디슨병에는 두 가지 유형이 있습니다.

원발성 부신피질저하증

원발성 애디슨병은 부신 피질 자체가 손상되거나 질병에 걸려 부신 피질 호르몬의 생산이 감소할 때 발생합니다. 이는 고양이에게 나타나는 애디슨병의 가장 흔한 형태이며 원인은 일반적으로 알려져 있지 않습니다. 자가면역질환의 일종으로 생각됩니다. 암세포(예: 림프종)의 침윤으로 인해 피질이 손상되는 경우는 거의 없습니다.

이차성 부신피질저하증

이차 애디슨병은 신체의 다른 부위의 질병이 부신 피질에 이차적인 영향을 미쳐 부신 피질 호르몬의 생산량을 감소시킬 때 발생합니다. 이차 애디슨병의 가장 흔한 원인은 염증, 감염, 신생물, 외상, 혈전 또는 출혈 또는 특발성 원인(즉, 특정 원인을 확인할 수 없음)으로 인해 두개골의 뇌하수체에 영향을 미치는 상태입니다.

애디슨병의 증상

애디슨병은 어린 성묘(5세 미만)에서 더 흔하게 나타나며 이 질환에 더 잘 걸리는 고양이 품종은 없습니다. 증상은 부신 피질에서 정상적으로 생성되는 호르몬 수치가 낮기 때문에 발생합니다. 징후는 종종 처음에는 모호하고 간헐적이므로 소유자와 수의사가 초기 단계에서 무슨 일이 일어나고 있는지 진단하기 어려울 수 있습니다.

결핍되는 호르몬에는 글루코코르티코이드와 미네랄코르티코이드라는 두 가지 광범위한 유형이 있습니다. 글루코코르티코이드(코티솔 등)는 신진대사에서 매우 다양한 방식으로 작용하여 정상적인 영양소 처리와 신체가 스트레스에 반응하는 방식에서 중요한 역할을 합니다. 미네랄코르티코이드(알도스테론 등)는 체내 나트륨과 칼륨 조절에 관여합니다.

글루코코르티코이드 결핍은 일반적으로 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 둔함과 무기력함
• 근육 약화 및 전신 약화
• 식욕 감소 또는 거식증
• 갈증 증가
• 탈수, 저체온증 및 허탈을 초래하는 구토 및 설사
• 근육량 감소로 인한 체중 감소

미네랄코르티코이드 결핍은 일반적으로 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 서맥(느린 심박수) 또는 빈맥(빠른 심박수)
• 심장 부정맥(불규칙한 심장 박동)
• 약한 맥박
• 약함과 둔함

애디슨병에서는 이 두 호르몬이 모두 결핍되어 이러한 질병 징후가 복합적으로 나타납니다.

애디슨병 진단

고양이에게 애디슨병을 시사할 수 있는 징후가 있는 경우 수의사는 다음 조치를 취할 것입니다.

1. 자세한 병력 청취

수의사는 고양이의 상태와 전반적인 건강 관리, 생활 방식(예: 실내인지 실외인지, 먹이주기, 쓰레기통 습관 등), 정원용 화학 물질, 독성 식물, 약물 또는 벼룩 치료.

애디슨병은 종종 장기적이고 만성적인 질환이므로 수의사는 몇 주 또는 몇 달 전으로 거슬러 올라가 고양이의 상태에 대한 타임라인을 설정하려고 시도할 수 있습니다. 예를 들어, 고양이가 구토를 한다면 언제 처음 시작했는지 물어볼 것입니다.

2. 신체검사

그런 다음 수의사는 체온과 심박수를 측정하고 청진기로 심장과 폐의 소리를 듣는 등 전체 신체 검사를 실시합니다.

3. 일상적인 실험실 테스트

수의사는 혈액학(전체 혈구 수) 및 생화학 프로필(간, 신장 및 기타 매개변수 포함)을 포함한 일부 혈액 검사를 수행할 수 있습니다. 일반적으로 높은 칼륨 수치(고칼륨혈증)는 낮은 나트륨 수치(저나트륨혈증), 낮은 염소 수치(저염소혈증), 때로는 낮은 혈당(저혈당증)과 함께 나타날 수 있습니다. 소변검사는 종종 실시되며 일반적으로 소변이 과도하게 희석된 것(낮은 비중)이 나타날 수 있습니다.

고양이 백혈병(FeLV) 및 고양이 면역결핍 바이러스(FIV)와 같은 일반적인 바이러스 감염에 대한 검사가 일반 건강 검진의 일부로 제안될 수 있습니다.

4. 전문 혈액 검사

병력, 신체검사, 일반적인 혈액검사 등을 통해 애디슨병을 의심할 수 있으나, 확진을 위해서는 ACTH 자극검사라는 특수한 혈액검사가 필요합니다. 먼저 기본 코르티솔 수치를 측정한 다음 부신피질자극호르몬(ACTH)을 주사하고 두 번째 코르티솔 수치를 측정합니다.

정상적인 고양이의 경우 호르몬 주사는 부신을 자극하여 코티솔을 생성하는데, 이는 두 번째 혈액 코티솔 수치가 첫 번째 샘플보다 상당히 높아야 함을 의미합니다. 애디슨병에서는 부신 피질의 활동 감소로 인해 코티솔 수치가 정상적으로 올라가지 않습니다.

5. 진단 이미징

방사선 촬영(X-레이)과 복부 초음파를 통해 증상의 다른 원인을 배제할 수 있습니다. 애디슨병에서는 미묘한 변화가 특정 부위에서 보일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만 진단할 만큼 구체적이지는 않습니다.

6. 심전도

청진기로 심장 이상(부정맥, 서맥, 빈맥 등)이 들리면 수의사는 특징적인 변화를 보여줄 수 있는 심전도(ECG) 검사를 원할 수도 있습니다.

애디슨병 치료

고양이가 애디슨 위기(예: 심각하고 갑작스러운 질병 징후)를 앓고 있는 경우 수의사는 정맥 수액 요법을 권장할 것입니다. 글루코코르티코이드(스테로이드) 보충도 중요하지만 수의사는 이를 투여하기 전에 최종 진단을 기다릴 수 있습니다. 진단 혈액 검사가 실시되면 글루코코르티코이드를 투여할 수 있습니다.

급성 위기가 해결되고 고양이가 안정되면 두 가지 유형의 호르몬을 보충하여 장기적인 유지 치료가 제공될 수 있습니다. 일반적으로 일부 미네랄코르티코이드 약물과 함께 매일 글루코코르티코이드 보충이 필요합니다.

수의사는 다음 약물 중에서 선택할 수 있습니다.

• 플루드로코르티손 아세테이트(“Florinef”)는 미네랄코르티코이드와 일부 글루코코르티코이드 효과가 있는 경구용 스테로이드입니다.
• 데옥시코르티코스테론 피발레이트(DOCP 주사, “Zycortal”, “Percorten”)는 정기적인 주사로 투여할 수 있는 대체 미네랄코르티코이드 보충제입니다.
• 프레드니손 또는 기타 글루코코르티코이드는 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.

고양이 관리 팁

장기간 질병을 앓고 있는 고양이를 키우는 것은 스트레스를 받을 수 있습니다. 다행스럽게도 고양이의 삶을 더 쉽게 만들기 위해 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다.

• 모니터링: 애디슨병에 걸린 고양이는 허약함, 둔함, 식욕 감소, 구토 또는 설사 등 질병 징후가 재발하는지 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 고양이의 증상이 재발하기 시작하면 약물 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
• 수의사 점검: 귀하의 고양이는 진행 상황을 모니터링하기 위해 수의사의 권장에 따라 정기적으로 재검사를 받게 됩니다. 혈액 샘플에서 측정된 전해질은 치료 효과에 대한 핵심 지침입니다.
• 약물: 애디슨병에 걸린 고양이는 여러 가지 약물을 복용할 수 있습니다. 투약 일기를 작성하는 것은 복용량, 시기 및 모든 검진을 추적하는 데 유용한 방법이 될 수 있습니다.