고양이의 인슐린종에 대한 모든 것: 원인, 증상 및 치료

인슐리노마는 췌장 종양으로, 다행히도 고양이에서는 드물게 나타나는 심각한 질환입니다.

췌장은 효소를 생성하는 세포로 구성되어 있으며, 효소는 장으로 들어가 음식을 소화하고, 호르몬은 혈액 내 포도당 수치를 조절합니다. 이러한 호르몬에는 인슐린과 글루카곤이 포함됩니다. 인슐린종은 인슐린을 분비하는 종양으로, 인슐린을 생성하는 특정 췌장 세포의 증식을 수반합니다. 인슐린종은 혈액 내 인슐린 수치를 높여 혈당 수치를 낮추고, 이로 인해 질병의 징후가 나타납니다.

간략한 개요: 고양이의 인슐린종

다른 이름들: 췌장종양, 췌장암

일반적인 증상: 허약함, 둔함, 운동실조, 운동실조, 붕괴, 경련, 떨림, 발작

지속적인 약물 복용이 필요합니다: 일부 경우에

백신 가능: 아니요

치료 옵션: 약물, 다이어트, 수술

홈 트리트먼트: 전문화된 식단 및 수유 시스템

인슐린종의 원인

대부분의 종양과 마찬가지로 인슐린종의 원인은 아직 알려지지 않았지만, 유전적, 생리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용할 가능성이 높습니다.

인슐린종은 고양이에서 드문 질환으로, 문헌에 보고된 사례가 매우 적습니다. 실제로 발생하는 경우, 12세 이상의 노령 고양이에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다. 혈통 품종과 마찬가지로 집고양이에서도 흔합니다.

인슐린종의 증상

인슐린종의 임상적 징후는 종양이 췌장에 미치는 주요 결과, 즉 종양 세포에서 생성되는 인슐린 수치가 증가하여 발생하는 낮은 혈당(저혈당증 또는 “저혈당”)과 관련이 있습니다.

징후에는 다음이 포함됩니다.

• 약점
• 둔함
• 운동실조
• 운동실조(다리가 흔들리고 불안정함)
• 무너지다
• 발작
• 근육 경련
• 떨림
• 착란
• 맹목
• 위장 장애(예: 구토 또는 설사)
• 체중 감량

저혈당의 다른 원인도 비슷한 징후를 일으킬 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 여기에는 패혈증, 발작 및 특정 부신생물 증후군과 같이 신체에서 포도당 사용이 증가하는 상태와 간 질환, 신생아 저혈당증 및 저부신피질기능저하증(애디슨병)과 같이 포도당 생성이 감소하는 상태가 포함됩니다.

인슐린종의 진단

혈액 샘플은 쓰러진 고양이의 저혈당을 식별하는 가장 빠른 방법입니다. Deyan Georgiev / Shutterstock

약하고 떨거나 경련하거나 발작 병력이 있는 고양이를 DVM 수의사에게 데려가면 먼저 고양이의 상태와 관련 병력에 대해 논의할 것입니다. 독소(예: 벼룩 치료제, 정원 화학 물질, 독성 식물, 약물)에 노출되었을 가능성이 있으면 언급해야 합니다. 떨림, 경련 또는 발작과 같은 신경학적 징후를 보이는 고양이의 비디오가 있으면 수의사에게 보여주는 것이 도움이 될 것입니다. 이러한 에피소드의 타이밍도 중요할 수 있습니다. 저혈당(따라서 질병의 징후)은 식사 후 오랜 시간 간격을 둔 후 또는 식사 직전에 발생할 가능성이 더 높습니다.

수의사는 고양이를 주의 깊게 검사하고 체온, 심박수를 측정하고 청진기로 심장과 폐 소리를 듣습니다. 몸 전체를 만져봅니다. 일반적으로 신경학적 검사를 실시하여 다양한 반사 작용과 신경 및 근육 기능의 다른 측면을 확인합니다. 수의사는 혈액 검사, 혈액학(혈구 수) 및 생화학 프로필(간, 신장 및 기타 매개변수 포함)과 같은 일반적인 진단 검사 패널을 포함하여 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

인슐린종 진단의 주요 소견은 지속적으로 낮은 혈당(포도당)입니다. 고양이는 하루 동안 수의과 병원에 입원하여 일련의 혈당 수치를 측정(보통 매시간)하여 낮은 혈당이 일관되고 반복 가능한 소견인지 확인할 수 있습니다.

혈당 농도는 일반적으로 60mg/dL(3.33mmol/L) 이상이어야 합니다. 포도당 수치가 이보다 낮으면 저혈당이라고 하며, 인슐린종의 주요 지표 중 하나입니다.

프룩토사민 검사를 할 수 있습니다. 이는 고양이의 장기 혈당 수치를 나타내며, 프룩토사민 수치가 정상보다 낮으면 인슐린종 진단을 뒷받침합니다. 인슐린 검사도 유용할 수 있습니다. 혈당이 낮을 때 인슐린 수치가 정상보다 높으면 인슐린종 진단을 강력히 뒷받침합니다.

갑상선 기능 항진증을 배제하기 위한 갑상선 호르몬 수치, FeLV 및 FIV와 같은 심각한 바이러스 검사, 요분석과 같은 다른 검사가 제안될 수 있습니다. 방사선 촬영(X선)이 제안될 수 있으며 복부 초음파도 권장될 수 있으며, 췌장에 종양과 같은 비대가 있는지 확인하고 저혈당의 다른 원인을 확인하고 전이(종양 확산)가 있는지 확인합니다. 드물게 췌장의 덩어리에 대한 물리적 생검이 제안될 수 있습니다.

인슐린종 치료

췌장 종양의 수술적 제거는 인슐린종의 유일한 치유적 치료법입니다. Andrii Medvednikov / Shutterstock

초기에는 인슐린종에 대한 보수적 치료를 시도할 수 있으며, 빈번한 식사(복합 탄수화물과 고단백질 식단 포함)와 스테로이드(예: 프레드니손)를 사용하여 혈당 수치를 높이려고 할 수 있습니다.

인슐린종은 개에서 더 흔하며, 디아조사이드, 옥트레오티드, 스트렙토조토신과 같은 약물이 혈당 수치를 높이는 데 사용되었지만 성공률은 제한적이었습니다. 그러나 이러한 약물은 고양이에서 널리 사용되지 않았으며 약물 투여는 간단하지 않습니다.

유일한 치유적 치료법은 췌장에서 종양을 제거하는 수술이지만, 이는 신중한 계획으로 수행해야 하는 복잡한 시술입니다. 인슐린종의 수술적 절제는 췌장염, 고혈당(혈당이 너무 높음), 치료 실패(즉, 지속적인 저혈당)를 포함한 합병증의 위험이 있습니다.

수술을 고려하기 전에 악성 종양이 있는 모든 동물과 마찬가지로 정확한 병기 분류를 실시해야 합니다. 암의 5단계는 다음과 같습니다.

• 0 단계 : 암은 아니지만 암으로 발전할 가능성이 있는 비정상 세포가 있습니다.
• 1단계: 암이 작고 한 부위에만 생겼습니다.
• 2단계 및 3단계: 암이 더 크고 근처 조직이나 림프절로 전이되었습니다.
• 4단계: 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다(전이).

병기 분류가 수행되면 어떻게 진행할지 결정할 수 있으며, 치료를 위해 전문 종양학자 서비스로 의뢰받을지 여부를 선택할 수 있습니다. 종양이 이미 신체의 다른 부위로 퍼진 경우(4기) 수술이 성공할 가능성은 낮습니다. 전이성 확산의 징후가 없고(예: 1~3기) 제거된 종양을 분석해도 인접 조직으로의 침습 징후가 보이지 않으면 이러한 예후 요인은 치료 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다.

인슐린종 수술을 받은 20마리의 고양이에 대한 한 보고서에서 1년, 2년 및 3년 생존율은 각각 75%, 51% 및 10%였습니다. 수의사의 권장에 따라 고양이는 정기적으로 재검사를 받아 진행 상황을 모니터링하고 혈당 측정을 주요 지침으로 삼아 정상 혈당(정상 혈당 수치)을 목표로 합니다.